警惕！流感合并肺炎加重病情 甲流病毒阳性率上升

摘要： 中国台湾女演员、歌手、主持人徐熙媛（大S）因流感并发肺炎去世，享年48岁。这一消息提醒人们注意冬季是呼吸道疾病的高发期。当前，许多地方出现了感冒和发烧的病例，主要是由流感病毒引起的...

惊闻中国台湾女演员、歌手、主持人徐熙媛（大S）因流感并发肺炎去世，年仅48岁。这一噩耗犹如警钟，提醒着我们，冬季是呼吸道疾病的高发期，一定要格外注意防范。

当下，不少地方感冒、发烧病例增多，主要是流感病毒在作祟。中国疾控中心的数据显示，流感病毒阳性率持续上升，其中超99%为甲流，尤其是A（H1N1）pdm09亚型。哨点医院门急诊样本里，检测出的主要病原体有流感病毒、人偏肺病毒和鼻病毒；住院严重急性呼吸道感染病例中，主要病原体则是流感病毒、肺炎支原体和人偏肺病毒。不管是门急诊还是住院病例，流感都是最主要的病原体之一。

目前，流感处于季节性流行期，不同省份的流感活动水平存在差异。北方省份上升明显，但仍低于去年同期水平。甲型流感传染性强，还容易变异，几乎每次流感大流行都由它引起。甲流潜伏期一般2到4天，典型症状有突发高热，体温可达39至40摄氏度，还伴有畏寒、头痛、肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，以及咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状，部分患者可能出现呕吐、恶心等胃肠道不适。甲流有自限性，但易引发细菌性肺炎、心肌炎等并发症。

和甲流相比，普通感冒多是鼻塞、流涕、打喷嚏、中低度发热等上呼吸道症状，体力和食欲变化不大，很少有明显的头痛、肌肉酸痛等全身不适。通常，甲流在3月和4月会减弱，北方只有一个流行季，从上年12月到次年3月；南方除了冬春流行季，夏季可能还有小流行。

要是发现有甲流症状，要及时就医。患病后要充分休息，多喝水，吃易消化、有营养的食物，保持室内通风，密切观察病情变化。目前针对流感病毒的药物有奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂，以及阿比多尔、玛巴洛沙韦、法维拉韦等抗病毒药物。这些都是处方药，要在医生指导下使用，不建议自行用药或预防性囤药，以免损害肝肾。

奥司他韦是防治流感的常用药，用于成人及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。越早用效果越好，一般在出现流感症状48小时内服用。它既可治疗也可预防，治疗时一天两次，连服5天；预防时要注意不能代替疫苗接种。

玛巴洛沙韦适用于5岁以上、体重超20公斤的儿童及成人，单纯感染甲流或乙流时可用，但不建议妊娠期和哺乳期妈妈用。它全病程只需给药一次，也要在出现症状48小时内使用。

对症用药同样要在医生指导下进行。退热可选对乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬等；咽痛可多喝水缓解，局部用药可选西吡氯铵、华素片、西帕依清咽滴丸等；鼻塞可多喝水稀释黏液，盐水洗鼻也有帮助；咳嗽咳痰时，痰多或不易咳出可服用乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、桉柠蒎胶囊等；全身酸痛可随餐服用对乙酰氨基酚或布洛芬等镇痛药。

接种流感疫苗是最有效的预防手段，免疫力较弱人群应及时接种。每年10月至次年3月是流感高发季，疫苗接种后10至14天可产生有效抗体。此外，保持良好的卫生习惯、均衡饮食、适量运动、充分休息、科学佩戴口罩等，也能降低感染风险。

医生提醒，无论是甲流还是乙流，严重的病人可能出现肺炎、心肌炎或神经系统并发症。不过大多数病人就诊较早，发生合并肺炎的比例不到10%。普通感冒以打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽为主，而流感全身症状较重，包括高烧、疼痛、疲劳乏力和剧烈咳嗽。少数严重病例可能发生肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、心血管和神经系统等肺外表现，甚至死亡。

人群普遍对流感病毒易感，特别是65岁以上老人、5岁以下儿童、孕产妇以及有基础性疾病的人群。如果感冒三天以上症状不缓解反而加重、老人和孩子高热意识淡漠、青壮年胸闷心慌气急等，应及时就医。患者要注意休息、多饮水、保持室内空气流通，避免前往人群密集场所，以免加重病情或传播病毒。