社论，严查严防阴阳价格欺诈医保行为

近期需严查严防以“阴阳价格”手段薅医保羊毛的行为，医疗机构应严格遵守价格规定，不得通过虚高定价、虚假宣传等手段骗取医保基金，相关部门应加大监管力度，建立有效的监督机制，确保医保基金的安全使用，公众也应提高警惕，积极参与监督，共同维护医保制度的公平与正义，摘要字数控制在规定范围内，需简洁明了地表达核心观点。

10月11日，国家医疗保障局网站发布通知，要求高度关注定点药店“阴阳价格”问题线索，严肃核查处置“阴阳价格”问题，并做好常态化监测治理。通知提到，近期部分地区陆续发现定点零售药店对医保非医保患者采用“阴阳价格”行为，即完全相同的药品销售给医保患者的价格高于非参保患者。

同一家药店，同一款药物，却卖两种价格，检索媒体报道可以发现，“某品牌三黄片现金价18元，医保支付却要26元”“某品牌金莲花软胶囊标价26元，在药店用医保账户结账时发现被扣了35元”……刷医保就要付高价，如此咄咄怪事，监管部门发文治理，正当其时。

“阴阳价格”于法不容，于规不合。定点药店通过向参保患者高价售药，不仅违背“不得对医保参保人员实行不公平、歧视性价格”的医保服务协议要求，还涉嫌价格欺诈。对于一些定点药店在畸形利益驱动下，薅医保基金羊毛的行为，必须严查严防。

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。基金的使用安全，既涉及广大群众的切身利益，也关系医疗保障制度的健康持续发展。为此，就要依法治理定点药店“阴阳价格”问题，对违法违规者严惩不贷。

事实上，针对虚假诊疗、虚假购药等骗保行为，国家一直采取零容忍态度。2024年，全国法院一审审结医保骗保犯罪案件1156件，判处罪犯2299人。与严重的医保骗保犯罪相比，定点药店的“阴阳价格”看似涉及金额不大，但性质同样恶劣，积少成多也不是小数目，对其治理不能手软，不能留盲区。

“阴阳价格”之所以大行其道，很大程度上是因为一些定点药店存在侥幸心理：因为是医保支付，不少参保人对药价敏感度较低，给了一些定点药店违规操作的空间。问题是，如何遏制定点药店违规操作的冲动？如何预防定点药店在药价上玩花招？

国家医疗保障局明确提出，各地医保部门要切实履行主体责任，加强与市场监管等部门协同联动，强化现场检查和举报核查。从加强数据筛查和现场核查，到加强定点药店协议管理，再到纳入飞行检查范围，每一项制度安排都有针对性，都具有可操作性。

治理定点药店“阴阳价格”问题，激发参保人员的监督热情同样重要。比如，可以在定点药店醒目处张贴标识，提醒参保人员对明码标价的药品价格信息进行核对，不得对参保人员采用歧视性定价行为。

医保基金不容侵占，不容套利，也不容“跑冒滴漏”。国家医疗保障局此次发通知治理，释放出明确信号：任何试图打医保基金的主意都不允许，任何蚕食医保基金的行为都会受到严惩。让监管的牙齿更加锋利，让制度防范更高效，彻底铲除“阴阳价格”生存的土壤，才能守护好群众的每一分“救命钱”。